Sorbalda artikulazioko artrosia (omartrosia) gaixotasun kroniko bat da, zeinean prozesu endekapenezko-distrofiko atzeraezinak gertatzen diren artikulazioko ehunetan. Patologia gorputz-adarraren funtzionamendu normala eten egiten du. Sorbaldaren mugimendu-eremua pixkanaka murrizten da immobilismo osoa arte. Sorbalda artikulazioko artrosiak min handia eragiten du eta bizi-kalitatea murrizten du. Tratamendurik ezean, ezintasuna gertatzen da.
Artikulazioaren suntsipen prozesuak geldiarazteko eta sorbaldaren artikulazioaren mugikortasuna mantentzeko, beharrezkoa da traumatologo ortopediko batekin harremanetan jartzea lehen sintomak agertu ondoren.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren arrazoiak
Gaixotasuna polietiologikoa da. Sorbalda artikulazioko artrosi deformatzailearen garapena hainbat faktorerekin lotu daiteke:
- Kirol profesionala edo entrenamendu bizia.
- Gaixotasun endokrinoak.
- Nahaste hormonalak.
- Muskulu-eskeleto-aparatuaren garapenaren sortzetiko patologiak.
- Herentziazko joera, etab.
Kasu gehienetan, bigarren mailako artrosia diagnostikatzen da: patologia faktoreren baten edo bestearen artikulazioan esposizioaren ondoren gertatzen da. Oso gutxitan erregistratu gaixotasunaren forma primarioa edo idiopatikoa. Ezinezkoa da kasu honetan ehunen endekapenaren kausa zehatza ezartzea.
Sorbaldako artrosiaren sintomak
Kartilagoen eta hezur-ehunen aldaketak artrosiaren lehen zantzuak agertu baino askoz lehenago hasten dira. Egitura artikularrek autosendatzeko ahalmen handia dute, beraz, patologiak oso gutxitan diagnostikatzen dira gaztetan, prozesu metaboliko guztiak nahiko aktibo daudenean. Gorputza zahartu ahala, berreskuratze prozesuek endekapenerako bidea ematen dute. Suntsipenaren lehen seinaleak 40-50 urteren buruan ager daitezke, eta gaixotasun mota deformatzaile batekin, pazienteek aldaketak nabaritzen dituzte 16-18 urterekin.
Sorbaldako artrosiaren sintomak:
- Mugimenduan artikulazioa pitzatzea.
- Mina, bereziki larria ariketa egin ondoren.
- Mugimenduaren zurruntasuna, loaren edo atseden luzearen ondoren adierazten dena.
- Eguraldi aldaketetan mina areagotu egiten da.
Artrosi graduak
Sailkapen klinikoak sorbalda artikulazioaren hiru artrosi maila definitzen ditu:
- 1 gradu. Gaixoa mugimenduan zehar agertzen den kurrizketa apur bat dela eta. Minaren sindromea ez dago. Eskua muturreko posiziora eramaten denean ondoeza sentitzen da.
- 2 gradu. Mina gorputz-adarra sorbaldaren mailatik gora altxatzen denean gertatzen da. Mugimendu-eremua murrizten da. Esfortzu handia egin ondoren, gaixoak atsedenaldian ere mina sentitzen du.
- 3 gradu. Mugikortasun artikulatua oso mugatuta dago. Minaren sindromea ia etengabea da.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren diagnostikoa
Medikuak behar bezala diagnostikatu ez ezik, patologiaren kausa ere zehaztu behar du. Azpiko gaixotasunaren tratamenduak gaixoaren ongizatea nabarmen hobetzen du eta kartilagoaren endekapena moteltzen du.
Eskuzko azterketa
Diagnostikoaren lehen fasea traumatologo ortopediko batekin kontsulta bat da. Medikuak gaixotutako artikulazioa aztertzen du hantura eta deformazio larria ikusteko. Artrosiaren garapenaren aldetik, muskuluak partzialki atrofia daitezke - hori begi hutsez ikus daiteke.
Eskuzko azterketa batekin, medikuak giltzaduraren funtzioa ebaluatzen du hainbat irizpideren arabera:
- Eskuen mugimendu borondatezkoak egiteko gaitasuna.
- Gainazal artikulatuen ertzen loditzea (osteofito handiak atzeman daitezke palpazioaren bidez).
- Sorbaldaren mugimenduan eskuak entzun edo senti daitezkeen "klik" baten presentzia.
- Artikulazioa blokeatzea gorputz kondromiko askeen aurrean.
- Mugimendu patologikoak sorbaldan.
Erradiografia
Sorbalda artikulazioko artrosiaren zantzuak detektatzeko, erradiografia bi proiekziotan egiten da, eta horri esker, artikulazio-espazioaren estutze-maila, hezur-azaleren egoera, osteofitoen tamaina eta kopurua, likidoen presentzia ebaluatu ahal izango dira. eta inguruko ehunen hantura.
Ultrasoinu azterketa (ekografia)
Metodo ez inbaditzailea, haurdun dauden emakumeen eta haur txikien artikulazioak aztertzeko aukera ematen duena. Sonogramaren arabera, medikuak kartilagoaren lodiera, mintz sinovialaren egoera zehazten du. Metodoak ondo ikusten ditu osteofitoak, espazio periartikularreko nodo linfatiko handituak.
Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI)
MRI makinak ondoz ondoko atalen argazkiak ateratzen ditu. Irudiek argi erakusten dute artikulazioa ez ezik, ondoko ehunak ere. Orain arte, erresonantzia magnetikoa artrosia diagnostikatzeko metodorik informatzaileenetako bat da.
Laborategiko probak
Azterketa integral baten barruan, hauek izendatzen dituzte:
- Odol-analisi orokorra. Emaitzen arabera, medikuak hantura-prozesuaren presentzia eta larritasuna epai dezake. Analisiak osasun-egoera orokorra ebaluatzen ere laguntzen du.
- Gernuaren analisia. Giltzurruneko patologiak sarritan bigarren mailako artrosi deformatzailea eragiten dute. Diagnostiko zehatza egiteko analisia beharrezkoa da.
- Odol-kimika. Datuek hanturaren kausa zehazten laguntzen dute. Analisi biokimikoak ere egiten dira terapian zehar konplikazioak eta bigarren mailako efektuak kontrolatzeko.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendua
Terapia luzea eta zaila da. Tratamenduaren ikastaroak botikak, ongizate-prozedurak, sorbalda artikulaziorako artrosiaren ariketa berezi batzuk barne hartzen ditu. Kasu zailetan, esku-hartze kirurgikoa adierazten da.
Terapia medikoa
Sendagaiak eta dosia banan-banan hautatzen dira. Medikuak agindu dezake:
- Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE). Sendagaiek hantura eta mina murrizten dituzte.
- Glukokortikoideen prestaketak. Hormonetan oinarritutako bitartekoek eragin biziagoa dute minaren fokuan. Sendagaiek gaixoaren egoera arintzeaz gain, hantura murrizten dute, propietate antihistaminikoak eta immunosupresoreak erakusten dituzte. Glukokortikosteroideak AINE eraginkorrak ez diren kasuetan agintzen dira.
- Mingarriak. Talde honetako sendagaiak minaren sindrome larria egiteko agintzen dira. Sintomen larritasunaren arabera, medikuak analgesikoak ez-narkotikoak edo narkotikoak (gutxitan) hautatzen ditu.
- Kondroprotektoreak. Drogaren osagai aktiboak kartilago ehun berrien eraketan parte hartzen dute. Gaixotutako artikulazioaren birsorkuntza azkartu egiten da, trofismoa hobetzen da. Chondroprotectors eragin metatua dute eta frogatu dute larritasun ezberdineko artrosiaren tratamenduan.
Droga batzuk zuzenean artikulazio barrunbean injektatzen dira. Esaterako, blokeoak efektu analgesiko hobea du drogak piluletan hartzea baino.
Fisioterapia
Ikastaroak areagotzea kendu ondoren egiten dira. Fisioterapia terapia konplexuaren zati gisa sendagaien garraioa hobetzen laguntzen du gaixotutako artikulaziora, hantura arintzen eta mina murrizten.
Artrosiaren tratamendurako erabili:
- Elektroforesia.
- Fonoforesia.
- Shock-uhinen terapia.
Fisioterapia masajearekin, ariketa terapiarekin, bainu terapeutikoekin konbina daiteke. Hobe da klinika espezializatu batean oinarritutako prozedura multzo bat egitea. Medikuak tratamendu-plan bat egingo du paziente jakin baten egoera kontuan hartuta.
Fisioterapia
Jarduera fisiko moderatua garrantzitsua da endekapenezko prozesuak moteltzeko. Hobe da sorbalda artikulaziorako artrosiaren ariketa terapia hastea mediku zentro batean, medikuaren gainbegiratuta. Espezialistak ariketak hautatuko ditu, behar bezala egiten irakatsiko die eta karga banatuko du gaixotasuna areagotu ez dadin. Gimnasiak beroketa, luzaketak eta indar entrenamenduak barne hartzen ditu. Ariketak astean gutxienez 3 aldiz egiten dira.
Espezialista batekin ikastaroa egin ondoren, pazienteek sorbalda artikulaziorako artrosiaren ariketa terapeutikoak egin ditzakete etxean.
Kirurgia
Eragiketa 3. graduko artrosiarekin egiten da, gaixotasunak gaixoari normalean mugitzen uzten ez duenean, min handia eragiten duenean eta agindutako terapiak laguntzen ez duenean.
Tratamendu kirurgikorako hainbat metodo daude:
- Zulaketa. Orratz luze bat sartzen da artikulazio-barrunbean eta metatutako fluidoa ateratzen da. Zulaketak presioa murrizten du, hantura murrizten du, artikulazioen mugikortasuna areagotzen du. Prozedura gutxieneko inbaditzailea da, beraz, anbulatorioan egiten da. Zulatzean lortutako materiala ikerketara bidaltzen da agente infekziosoa edo beste adierazle batzuk zehazteko.
- Artroskopia. Mikrokirurgiako tresnen laguntzaz, medikuak artikulazio-barrunbea aztertzen du, orbain-ehuna kentzen du, errotazio-mankuluaren edo artikulazio-kapsularen tendoien jostura egiten du kaltetuta badaude. Hainbat zuladura geratzen dira azalean. Pazientea azkar sendatzen da.
- Endoprotesiak. Endoprotesiek mina kronikoa guztiz kentzeko aukera ematen du, besoen mugikortasuna berreskuratzeko. Ebakuntzaren ondoren, errehabilitazio luzea (3 eta 6 hilabete bitartekoa) behar da.